电子烟无助戒烟可能会让人对香烟更“着迷”? CDC专家建议将电子烟纳入禁烟管制

在推进无烟环境立法的后续过程中,各地应考虑将电子烟纳入公共场所禁烟管控,让电子烟management有法可依。

“烟瘾是一种慢性脑病,上瘾的患者往往靠自己的毅力戒烟成功率很低,还需要求助于药物等综合治疗手段,这是一种时尚。”在近日举行的控烟论坛上,中日友好医院烟草疾病及戒烟中心主任肖丹告诉21世纪经济报道记者。

根据国家卫健委近日发布的《China吸烟危害健康报2020》(以下简称《报告》),电子烟帮不上戒烟,使用电子烟可以致人更易吸香烟,这种现象在年轻人中尤为明显。有充分的证据表明电子烟是不安全的,而且由于大多数电子烟用户同时使用香烟或其他烟草制品,所以会有两种或两种以上的产品导致健康危害叠加。

为此,中国疾病预防控制中心控烟办公室副主任肖林建议,在推进无烟环境立法的后续过程中,各地应考虑包括电子烟在公共场所控制禁烟,实现电子烟管理有法可依。

电子烟或使健康危害overlay

“电子烟能帮戒烟,比传统香烟小危害。”凭借这样的宣传噱头,电子烟风蛮市场受到了无数烟民的追捧,甚至成为百万年轻人眼中的“潮玩”新贵。

《报告》显示,中国15岁及以上人群电子烟使用率从2015年的0.5%上升至2018年的0.9%。在中国使用电子烟的人数约为1035万。其中,年轻人占比较高,以15~24岁年龄段最高,占比1.5%。

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《报告》指出电子烟烟液含有有害物质:分数较低的醛酮类是一类对吸系统有强烈刺激作用的有害物质,尤其是甲醛、乙醛、丙酮、丙烯醛、邻甲基苯甲醛等,其中甲醛和乙醛分别被国际癌症研究所(IARC)列为1类和2B类致癌物。

罗斯威尔公园综合癌症中心(一家专门从事癌症研究的机构)的 Goniewicz 于 2014 年发表了一项研究,以确定 12 个电子烟 样本中的醛类化合物。甲醛检出率为100%,乙醛检出率为100%。检出率为100%,丙烯醛检出率为91.67%,邻甲基苯甲醛检出率为100%。

使用气相色谱-质谱联用仪(GC-MS)方法检测电子烟烟液,发现电子烟烟液中含有羰基化合物甲醛、乙醛、2,3-丁烷二酮和2,3-戊二酮。 2,3-丁二酮吸加热后进入肺部,可沉积在肺气管内引起阻塞,加重呼吸道吸道的炎症,严重时形成“爆米花肺”,温度高达烟液增多,甲醛、乙醛浓度显着升高。

实验室研究证据也表明电子烟aerosol 含有有害物质卖电子烟,二手气雾剂是新的空气污染源。

《2020年报告》指出,当气溶胶浓度达到足够高的水平时,将对人体健康构成威胁,尤其是对哮喘患者和hu吸道病患者。研究表明电子烟烟雾会增加空气中丙二醇、甘油、尼古丁、细颗粒物、挥发性有机化合物和多环芳烃的浓度。

《2020 年报告》提出,电子烟aerosol 可能含有比可燃烟草卷烟更多的金属。在某些情况下吸电子烟,其浓度高于香烟烟雾中的浓度。虽然电子烟aerosol 纳米颗粒的质量非常小,但其毒理学效应可能很显着。与较大的亚微米颗粒相比,附着在小纳米颗粒上的有毒化学物质对健康的影响可能更大。

另外电子烟烟液基本都含有尼古丁成分。 《2020年报告》指出,尼古丁作为电子烟的主要成分,除了造成对用户的依赖外电子烟批发,还会对孕期胎儿的发育产生不良影响,并可能引发心血管疾病。胎儿和青少年接触尼古丁 可能会对大脑发育造成长期不利影响可用于戒烟的电子烟,并可能导致学习障碍和焦虑症。

相关报道还指出,电子烟的使用可能会让人们更容易使用香烟。这种现象在年轻人中尤为明显。而且由于大多数电子烟用户同时使用香烟或其他烟草制品,因此会出现两种或两种以上产品造成的健康危害叠加。

小林表示,目前国内部分地方已将电子烟列入立法公共场所禁烟范围,但部分地方由于立法较早,且@k5未成年人尚未列入公共场所@ 问题。在禁烟管制方面,缺乏相关执法依据。在无烟环境立法的后续推进过程中,各地应考虑将电子烟纳入公共场所禁烟管控,让电子烟管理层有法可依。

吸烟会使寿命平均减少十年

但为了减少二手烟的吸烟和危害,除了吸烟在无烟环境中,吸烟群戒烟也是必需的。

在世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心主任、国家call吸医疗中心主任王辰看来,戒烟是改善健康、避免早产的最有效方式死亡和延长生命。 吸烟平均会减少十年的寿命,而吸烟则越早,持续时间越长可用于戒烟的电子烟,效果越突出。

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萧丹向21世纪经济报道记者介绍:“我们利用脑核磁研究来测量吸烟者和非吸烟者大脑结构和功能的变化。结论是吸烟者脑白~ 与正常人相比,更小了,说明吸烟者的大脑过早萎缩,大脑受到了影响。烟瘾是一种慢性脑病,就像高血压、糖尿病、高血脂患者一样,不能靠自己的毅力。只要控制血压、血糖、血脂即可。烟民也需要戒烟治疗,不是靠自己的毅力就能控制的。”

北京市控烟协会常务副会长兼秘书长崔晓波此前也曾表示,尼古丁成在烟草中添加难度很大,而戒烟难度很大,仅靠个人毅力戒烟,故障率在90%以上。

根据北京控烟协会的一项调查,中国28%的吸烟者在过去6个月内计划了戒烟,只有19%的人真正采取了行动。

药物治疗目前被认为是一种有效的戒烟方法。根据世界卫生组织发布的《2019年全球烟草流行报告》,使用单一的尼古丁替代疗法药物可使戒烟的成功率提高6%,多种替代疗法的使用可提高6% 10%,使用非尼古丁药物治疗可增加15%。

丹晓表示,为了自己的健康,向戒烟门医求助应该成为吸烟者的一种时尚。 戒烟门医生可以提供药物和心理干预。

我国采取了多种措施来帮助吸烟者戒烟,很多医院也开设了戒烟门院,但救治效果并不理想。小琳说:“前段时间去省三级医院看病,医院年门诊量70万人左右,但戒烟门医年服务量不到200人。”

丹晓说,要转变观念,弘扬控烟文化。 “我不使用烟草,我不使用吸烟。这很酷。”

除了戒烟门医生,最近还推出了“中国戒烟平台”小程序。平台整合31个省级行政区域权威戒烟资源,以数字化手段赋能戒烟诊所、戒烟热线、戒烟小程序、微信互助等多种戒烟服务资源援助小组触手可及。

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